Korona virus i vakcinacija u Srbiji: Preporuke „Batuta“ za buster dozu vakcine – ko treba da primi i kada

Dok se Srbija bori sa novim talasom korona virusa, vlasti pozivaju na veći odziv za vakcinaciju, a Institut za javno zdravlje „Batut“ objavio je preporuke za primanje buster doze.

Imunizacija trećom dozom u Srbiji počela je u avgustu, a daje se najugroženijim kategorijama i onima koji su drugu dozu dobili pre šest meseci.

Prema najnovijoj preporuci Instituta Batut, buster (dodatna, pojačana) doza vakcine primenjuje se kod svih koji su primili dve doze vakcine i to:

• posle najmanje pet meseci od davanja druge doze, kod ljudi koji su prethodno primili dve doze vakcine Fajzer Biontek (mRNK) ili Sputnjik i AstraZeneka (vektorske vakcine);
• posle najmanje četiri meseca od davanja druge doze, kod ljudi koji su prethodno primile dve doze Sinofarma (inaktivisane vakcine);
• nakon najmanje pet meseci od davanja dodatne, treće doze, kod ljudi sa urođenim ili stečenim oslabljenim imunitetom.

Ostavlja se mogućnost da ljudi sami izaberu vrstu vakcine koja će biti primenjena kao buster doza.

Ukoliko se Sputnjik vakcina primenjuje kao buster doza, u tom slučaju daje se prva komponenta navedene vakcine, navode iz „Batuta“.

• Vodič kroz vakcine protiv korona virusa u Srbiji
• U Srbiji dostupna i treća doza vakcina
• Vakcinisani sa obe doze mogu lako da zaraze ukućane – pokazuje studija

Iako se često koriste kao sinonimi termini buster i treća doza, doktorka Ljiljana Marković Denić, predsednica Nacionalnog stručnog komiteta za imunizaciju, za RTS je objasnila u čemu je razlika.

Buster doza vakcine je ona koja se daje posle šest meseci, a treća doza ona koju primaju osobe sa oslabljenim imunitetom, najmanje 28 dana posle druge doze.

Krajem oktobra, Ljiljana Marković Denić, predsednica Nacionalnog komiteta za imunizaciju najavila je da će biti doneta odluka da se buster doza daje posle pet, a ne šest meseci.

Samo će se kineska Sinofarm vakcina davati četiri meseca posle druge doze.

„Stekla su se nova saznanja i nove zemlje prelaze na druge termine vakcinacije. Sada je preporuka da se taj period skrati na pet meseci, osim za Sinofarm vakcinu, koja će se davati četiri meseca nakon druge doze“, rekla je Marković Denić za Radio-televiziju Srbije (RTS).

Pojedini ljudi, međutim, dolaze po treću dozu iako nisu dobili SMS ili i-mejl poruku od portala eUprave, što je preporuka Vlade Srbije.

Vlada Srbije prethodno je objavila da će svi vakcinisani posle 180 dana od primljene druge doze moći da prime treću (buster) dozu, a o tome će biti obavešteni SMS ili i-mejl porukama sa linkom koji vodi na Portal eUprave, gde će dobijati detaljnije informacije.

Treća doza se posebno preporučuje ljudima sa narušenim imunitetom, ljudima starijim od 70 i 60 godina iz domova za stare, zaposlenima u zdravstvenim i ustanovama socijalne zaštite i putnicima u međunarodnom saobraćaju.

• Kako napreduje vakcinacija u svetu i gde je Srbija
• Ko ne bi trebalo da primi vakcinu protiv korona virusa – 10 pitanja i odgovora
• Da li trudnice treba da se vakcinišu protiv korona virusa
• Treba li se vakcinisati protiv gripa u jeku pandemije Kovida

Prema podacima sajta Vorld miters, u Srbiji je do novembra 2021. godine vakcinisano oko 45 odsto stanovništva.

Predstavnici vlasti u Srbiji, međutim, govore da je taj broj veći od 50 odsto.

Predsednica Vlade Srbije Ana Brnabić objavila je 31. oktobra na društvenim mrežama da je broj vakcinisanih premašio tri miliona.

Kakva je procedura za primanje treće doze vakcine?

Detaljnije informacija o primanju treće doze, posle šest meseci od primanja druge, vakcinisanima će stizati SMS ili e-mejl porukama sa linkom do Portala eUprave.

Tamo će moći da vide da li spadaju u kategorije stanovništva kojima se preporučuje primanje treće doze vakcine.

Čak iako se ne nalazi u grupama kojima se preporučuje treća doza, svako, ukoliko želi, može da se prijavi za novo cepljenje po isteku 180 dana od druge doze posle poziva eUprave, piše u saopštenju.

Ljudi ne treba da se prijavljuju samoinicijativno za treću dozu, pre nego što dobiju obaveštenje od eUprave.

Međutim, na punktove za vakcinaciju neki ljudi dolaze i bez poziva, jer im je prošlo šest meseci od prve primljene doze.

• Vakcinacija mlađe dece – zašto je odluka američkih lekara važna za ceo svet
• Šta do sada znamo o vakcinaciji dece u Srbiji

Gde se može primiti treća doza?

Po dobijanju poziva od eUprave ljudi će moći da se vakcinišu u svim domovima zdravlja širom Srbije, dok je u Beogradu, osim domova zdravlja, za treću dozu otvoren i punkt u hali 11 Beogradskog sajma (od 8 do 16 časova).

Spisak punktova za imunizaciju će biti dostupan na Portalu eUprava.

U Srbiji su trenutno na raspolaganju – kineska (Sinofarm), ruska (Sputnjik) i vakcine proizvođača Fajzer/Biontek i AstraZeneka.

Od oktobra će, prema najavama zvaničnika, biti dostupna i vakcina Moderna.

Da li treća doza treba da bude doza iste vakcine koju su neki već primili?

Svima se ostavlja mogućnost izbora vakcine, polazeći od toga da je bezbedno i moguće primiti dopunsku dozu drugačiju od onih kojima su vakcinisani i revakcinisani, navodi se u saopštenju Vlade Srbije.

Konačan izbor cepiva osoba će saopštiti lekaru, tokom pregleda i konsultacija na vakcinalnom punktu.

Prema istraživanjima, sve kombinacije su bezbedne kada je reč o trećoj dozi, kaže ministarka za rad i članica Kriznog štaba Darija Kisić Tepavčević, prenosi Televizija N1.

Njen lični izbor je, dodaje, treća doza od istog proizvođača.

Treća doza, kaže Darija Kisić, potrebna je da bismo tako stimulisali i ojačali imuni sistem, što su potvrdila i istraživanja.

Ukazala je da se samo u slučaju Sputnjik vakcine pravi izuzetak.

Ako ste primili vakcinu ruskog proizvođača koji ima dve komponente, prvu i drugu, i ukoliko se odlučite da primite i treću dozu istog proizvođača to treba da bude prva komponenta, precizirala je.

• Zašto neki ljudi ne žele da se vakcinišu protiv Kovida-19
• „Izgubio sam posao nastavnika zato što sam odbio vakcinu“
• Odbijanje vakcinacije protiv kovida odvelo Rusiju u košmar

Epidemilog Predrag Kon kaže da kombinacija različitih vakcina može da dođe u obzir, ali to nije neka zvanična preporuka Svetske zdravstvene organizacije, osim u situaciji kad nema iste vakcine.

Dodaje da je u vakcinologiji do sada važio stav da se vakcinacija nastavlja cepivom istog proizvođača.

Njegova poruka je da je najbolje da odgovor ljudi dobiju od svog izabranog lekara.

Međutim, direktorka Instituta za javno zdravlje Verica Jovanović izjavila je da nema potrebe ići kod izabranog lekara za savet o trećoj dozi vakcine, već da će lekari na vakcinalnim punktovima građanima odgovarati na sva pitanja.

Jovanović je za „Blic“ rekla da odluku o vrsti vakcine koja će biti primenjena kao treća doza donosi osoba koja se vakciniše, ali da je pre vakcinacije neophodna konsultacija sa lekarom koji na vakcinalnom punktu može dati preporuku posle sagledavanja mogućih kontraindikacija.

„Najznačajnija je nova doza, koja treba da poveća zaštitu vakcinisane osobe, nije važna vrsta vakcine“, kaže ona.

Ministarka za rad, zapošljavanje, boračka i socijalna pitanja Darija Kisić Tepavčević rekla je za RTS da davanje višestrukih vakcina protiv neke zarazne bolesti nije neobična praksa, da se traga za optimalnom dozom vakcina i da se ubrzo očekuje objavljivanje naučnih radova o tome.

„Veliki broj (građana) pita koju vakcinu da prime – videli smo u prethodnom periodu da su države koje nisu imale dovoljno vakcina (u prve dve doze) davale različite vakcine, isprobane su sve potencijalne kombinacije, što se pokazalo kao bezbedno“, krekla je Kisić Tepavčević.

Ministarka je izjavila da je „suština u tome da je moguća kombinacija svih vakcina sa jednim izuzetkom“.

Izuzetak su ljudi koji su primili dve doze ruskog cepiva Sputnjik, a izaberu da prime treću dozu istog proizvođača.

„Ukoliko je neko dobio dve doze vakcine ruskog proizvođača Sputnjik, znamo da tu ima prva i druga komponenta, za treću dozu, ukoliko se odluči za ovu istu vakcinu, treba da primi prvu komponentu“, rekla je za RTS.

• Sva pitanja i odgovori o Fajzerovoj vakcini
• Nuspojave od vakcine su me patosirale – šta to znači
• Koliko su delotvorne kineske vakcine protiv korona virusa

Kome je preporučena treća doza?

Dopunska, odnosno treća (buster) doza vakcine posebno se preporučuje sledećim kategorijama stanovništva:

• ljudima sa narušenim imunitetom – imunodeficijencijama i stanjima imunosupresije, primaoci transplantata koštane srži i solidnih organa, osobe na hemodijalizi i osobe koje žive sa primarno ili sekundarno imunosuprimiranim pacijentima

• starijima od 70 godina

• starijima od 60 godina koje stalno borave u domovima za stare i drugim ustanovama socijalne zaštite

• zaposlenima u zdravstvenim ustanovama i ustanovama socijalne zaštite

• putnicima u međunarodnom saobraćaju – stanovnici Srbije koji često putuju u inostranstvo, bilo zbog posla ili iz privatnih razloga

Šta kažu stručnjaci, funkcioneri i organizacije?

Epidemiolog Zoran Radovanović ranije je izjavio da su istraživanja pokazala da kod svih vakcina zaštitna moć cepiva – titar antitela, opada posle 250 do 270 dana.

Zato smatra da je dobra odluka Kriznog štaba da se šest meseci posle druge doze vakcine da i treća onima koji su najugroženiji, rekao je Radovanović na panel diskusiji o potrebi za trećom dozom vakcine.

Imunološkinja Emina Milošević je na istom događaju istakla da je treća doza bitna, ali da su „mnogo važnije prve dve i zato je ključno ubediti ljude da se vakcinišu uopšte“.

Rekla je i da podataka za kombinovanje treće doze koja je različita od prve još nema.

Do sada nije bilo problema kada su se vakcine kombinovale u dve doze, poput Fajzera i Astra Zeneke, objašnjava, ali nema dovoljno studija koje daju odgovor da li treću dozu treba da dobiju svi ili samo najugroženije grupe.

Nacionalni koordinacioni tim za imunizaciju u Srbiji nedavno je preporučio za treću dozu vakcina Fajzer ili Modernu, koja bi u Srbiju trebalo da stigne na jesen.

Takođe, ovaj stručni komitet nije isključio mogućnost izbora i neke od ostalih vakcina koje je odobrila Agencija za lekove u Srbiji.

Pogledajte video o čoveku iz Srbije koji je prvi primio dve različite vakcine

Kako je u svetu?

Evropska medicinska agencija (EMA) još nije odlučila da li je potrebna treća doza antikovid vakcine.

EMA je navela da je u kontaktu sa proizvođačima vakcina da koordiniše podnošenje potrebnih podataka, i da je svesna da brojne evropske zemlje razmatraju da daju dodatne doze.

„U ovoj fazi EMA još nije utvrdila da li će i kada će dodatna doza vakcine protiv Kovida-19 biti potrebna“, navela je agencija.

„Dalji podaci kompanija koje proizvode vakcine očekuju se narednih nedelja i EMA će razmatrati informacije o proizvodu na osnovu toga“, navodi se u saopštenju.

Dodaje se da se čekaju konkretni podaci o efikasnosti iz Evrope i drugih regiona.

Zemlje među kojima i Izrael i Francuska nedavno su počele da daju treće doze nekim ljudima čiji imunitet je možda opao.

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) je 4. avgusta pozvala da se sačeka sa trećom dozom vakcina do kraja septembra kako bi bilo cepiva za sve.

Direktor SZO Tedros Adhanom Gebrejesus pozvao je na zaustavljanje buster vakcina dok se najmanje 10 odsto stanovništva svake zemlje ne imunizuje jer se povećava jaz između procenta zaštićenih cepivom u bogatim i siromašnim zemljama.

„Razumem brigu svih vlada i želju da zaštite ljude od Delta soja, ali ne možemo da prihvatimo da zemlje koje su već iskoristile najveći deo svetskih zaliha vakcina koriste još više“, rekao je Gebrejesus.

Preporuka o davanju treće doze protiv korona virusa još nije stigla ni od američke Federalne agencije za lekove (FDA).

U Izraelu je do sada skoro milion ljudi već primilo treću dozu vakcine, a ta zemlja se oglušila o preporuke SZO o obustavljanju davanja buster doze.

U odgovoru na apel SZO, Ministarstvo zdravlja Izraela je saopštilo da je odluka o davanju treće doze doneta pošto su u obzir uzeti medicinski faktori i da imunozovanje Izraelaca treći put spasava živote.

Prema podacima izraelskih medija, 5,4 miliona Izraelaca od ukupno 9,3 miliona stanovnika primilo je dve doze.

I u Austriji se planira davanje treće doz, isključivo mRNK vakcinama Fajzer-Biontek ili Moderna.

U preporuci Nacionalnog saveta za vakcinaciju se navodi da treću dozu treba da dobiju najpre stariji ljudi i oni sa bolestima kao što su rak ili srčani problemi, kao i svi koji su vakcinisani AstraZeneka ili Džonson&Džonson vakcinom.

Oni treba da dobiju treću dozu u periodu šest do devet meseci od prve pune imunizacije.

Posle toga treba da usledi vakcinisanje trećom dozom svih odraslih koji su već dobili Fajzer ili Moderna vakcinu.

Kod tih ljudi treća doza treba da bude data u periodu od devetog do 12 meseca od pune imunizacije.

Za mlade od 12 do 18 godina starosti za sada nije predviđeno davanje treće doze.

• ŠTA SU SIMPTOMI? Kratak vodič
• MERE ZAŠTITE: Kako prati ruke
• KOLIKA JE SMRTNOST? Saznajte više
• KAKO I GDE MOGU DA SE TESTIRAM: Različiti testovi

Pratite nas na Fejsbuku i Tviteru. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk