Korona virus: Testovi mogu biti pozitivni i kada je virus mrtav

Objavljeno 05/09/2020

Glavni test koji se koristi za otkrivanje korona virusa je toliko osetljiv da bi mogao da otkrije ostatke mrtvih virusa od ranijih infekcija, kažu naučnici.

Većina ljudi je zarazna samo nedelju dana, ali bi testovi mogli da budu pozitivni nedeljama posle toga.

Istraživači kažu da bi to moglo da znači da je broj trenutno zaraženih manji nego što se smatra.

Ali pojedini stručnjaci kažu da nije sigurno da li je moguće napraviti test pouzdanijim, bez rizika da propusti neki slučaj.

Profesor Karl Henegan kaže da bi testovi trebalo da imaju prag, tako da ne pokazuju pozitivan rezultat ako je virus prisutan u maloj količini, umesto da daju odgovor da li je virus uopšte prisutan.

On veruje da tragovi starih virusa mogu delimično da objasne zašto raste broj zaraženih dok broj ljudi u bolnicama stagnira.

Centar za primenjenu medicinu Univerziteta u Oksfordu ispitivao je nalaze 25 studija u kojima je analizirano hoće li se uzorci virusa razviti u petrijevoj šolji – u laboratoriji.

Ova metoda „uzgajanja virusa“ može da pokaže da li će pozitivan rezultat na testu otkriti aktivan virus, koji može da se umnožava i širi, ili samo fragmente virusa koji ne mogu da rastu ni u čoveku ni u laboratoriji.

Imunitet: Koje su tajne imuniteta i kako nas štiti od bolesti

Analiza Nika Trigla, dopisnika iz oblasti zdravstva

Ovaj problem nam je poznat od početka i još jednom pokazuje koliko su podaci o Kovidu-19 daleko od savršenih.

Ali koliko je ovo važno? Kada se virus prvi put pojavio verovatno nije bilo, ali što duže pandemija traje, toliko je važnije.

Mnoštvo informacija o testovima i efektivnom reprodukcionom broju stvara zabunu.

Činjenica je da je u Velikoj Britaniji niska stopa širenja infekcije, niža nego u brojnim evropskim zemljama.

Gde se pojave lokalna žarišta, sistem u velikoj meri uspeva da ih suzbije.

To se događa čak i posle otvaranja zemlje preko leta.

Naravno, veliko je pitanje šta će se dalje dešavati kada se deca vrate u školu, a zima nam je na vratima.

Stručnjaci za javno zdravlje u Britaniji smatraju da se zemlja nalazi u dobroj poziciji i da ne bi trebalo da se ponovi visoka stopa zaraznosti viđena na proleće.

Ali treba biti izuzetno oprezan i ne dozvoliti da se taj osećaj samozadovoljstva uvuče pod kožu.

Kako se Kovid-19 dijagnozira?

PCR test uzimanja briseva – standardna dijagnostička metoda – koristi hemikalije da uveća genetski materijal virusa kako bi dalje mogao da se proučava.

Vaš uzorak prođe kroz nekoliko ciklusa u laboratoriji pre nego što se dobije dovoljna količina virusa za testiranje.

Broj ciklusa bi mogao biti način da se otkrije koliko virusa zapravo imate – da li su to sićušni ostaci ili ne.

Ovo naizgled ima veze sa tim koliko je verovatno da ste zarazni.

Neke zemlje se bore sa povećanjem slučajeva korona virusa.

Lažno pozitivan rezultat

Kada radite test na korona virus dobijete odgovor da ili ne. Nema pokazatelja koliko je virusa u uzorku i koliko on može biti aktivan.

I osoba koja u sebi ima veliku količinu virusa i ona kod koje su ostali samo delići infekcije koja je već prošla dobiće isti, pozitivan rezultat.

Profesor Henegan, koji je zapazio grešku u brojanju smrtnih slučajeva, što je navelo Institut za javno zdravlje Engleske da poboljša sistem, kaže da dokazi pokazuju da „infektivnost korona virusa izgleda opada posle otprilike nedelju dana“.

Pošto nije moguće proveriti svaki test i videti da li ima aktivnog virusa, dodaje on, verovatnoća da se pojave lažno pozitivni rezultati mogla bi da se smanji kada bi naučnici otkrili gde bi trebalo postaviti prag.

To bi sprečilo da ljudi dobiju pozitivan rezultat na osnovu stare infekcije.

Profesor Henegan kaže da bi to smanjilo i broj ljudi koji su u obaveznom karantinu ili se nepotrebno prate njihovi kontakti, a omogućilo bi da bolje razumemo trenutno stanje pandemije.

Institut za javno zdravlje Engleske saglasan je da bi uzgajanje virusa moglo biti korisno za dobijanje preciznijih rezultata testova na korona virus i da njihove nedavne analize idu u tom pravcu.

Sa laboratorijama rade na tome da se smanji rizik od dobijanja lažno pozitivnog rezultata i određivanju gde da bude prag.

Ali postoji mnogo vrsta testova, koje čitaju različite podatke, pa je to teško izvodljivo.

Profesor Ben Njumen sa Univerziteta u Redingu kaže da uzgajanje virusa iz uzoraka pacijenata nije „jednostavno“.

„To otvara rizik da se pogrešno dovede u vezu teškoća kultivisanja Sars-Kov-2 iz uzoraka pacijenata sa verovatnoćom da će se širiti“, kaže on.

Profesor Frančesko Ventureli, epidemiolog iz italijanskog regiona Emilija-Romanja, koja je u martu bila žestoko pogođena, navodi da „nije do kraja sigurno“ koliko dugo opstaje infektivnost virusa posle opravka pacijenta.

Neke studije su pokazale da kod 10 odsto pacijensta posle osam dana i dalje ima virusa koji može da se razmnožava, rekao je Ventureli.

Zašto je testiranje važno

U Italiji, koja je vrhunac epidemije imala pre Velike Britanije, „nedeljama su precenjivali broj slučajeva“, jer su ljudi koji su se zarazili nekoliko nedelja raniej i dalje registrovani kao pozitivni, kaže on.

Ali taj fenomen slabi kako kriva epidemije postaje ravnija.

Profesor Piter Openšo sa Imeperijal koledža u Londonu kaže da su PCR testovi bili „vrlo osetljivi na detekciju ostataka virusnog genetskog materijala“.

„To nije dokaz infektivnosti“, kaže.

Međutim, postoji klinički konsenzus da se „posle deset dana smanjuje verovatnoća da je pacijent zarazan“.

Pratite Rejčel na Tviteru.