Korona virus, trudnice i zdravstvena zaštita: „Polako me već hvata panika“

Objavljeno 23/07/2020

Osim zaraženih lekara i medicinskog osoblja, u novom talasu korona virusa - sve je više slučajeva da su inficirane i trudnice i bebe — Osim lekara i medicinskog osoblja, sve je više trudnica i beba inficiranih korona virusom

Beograđanka Milica Novaković ostala je treći put u drugom stanju pred Novu godinu i termin za porođaj joj je kraj avgusta.

Dve trećine drugog stanja provela je u epidemiji korona virusa.

U poslednjih mesec dana, kada dolazi do povećanja broja obolelih u Srbiji, Milica saznaje da su zaraženi i doktorka u privatnoj klinici koja joj je vodila trudnoću i lekar koji je trebalo da je porodi iz Višegradske – Klinike za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Srbije.

On je u teškom stanju u bolnici.

„I to me potpuno porazi. To što mi ništa nije sigurno, što ne znam ko će me poroditi, kako, ne znam šta za mesec dana može da se desi, ko sve može da oboli, šta može sa bolnicom da se desi“, priča 32-godišnja mama za BBC na srpskom.

Osim zaraženih lekara i drugih zdravstvenih radnika, u novom talasu virusa javljaju se i slučajevi da su inficirane i trudnice i mala deca, te im stručnjaci savetuju dodatni oprez – držanje distance, nošenja maski i manje kontakata.

U Nišu preminule trudnica i beba

U poslednjih nekoliko dana zabeleženi su prvi smrtni slučajevi, koji se dovode u vezu sa korona virusom.

U niškom Kliničkom centru najpre je preminula beba, a dan kasnije i 27-godišnja trudnica koja je prethodno bila na respiratoru.

Prethodno se sumnjalo da je zaražena, ali je bila negativna na testu.

Trudnice sa simptomima ili potvrđenim Kovidom-19 od juna mogu biti hospitalizovane u bilo kom porodilištu u Srbiji, za razliku od prolećnog talasa kada su se lečile samo u KBC „Dragiša Mišović“.

Od početka pandemije, mnogi su kancelarijski posao zamenili radom od kuće.

U utorak 20. jula u KBC „Dragiša Mišović“ bilo je zbrinuto 10 beba sa simptomima Kovida 19, saopšteno je iz ove ustanove, dok ukupan broj zaraženih trudnica i novorođenčadi u Srbiji nije poznat.

I mučnina i strah

Za razliku od Milice koja je prva tri meseca trudnoće provela relativno spokojna, jer epidemija nije stigla u Srbiju, kod Tamare Rajković iz Valjeva to nije bio slučaj.

„Početak je bio težak jer se tad i pojavila korona kod nas. Nije moglo da se uđe u bolnicu i većina privatnika je zatvorila, tako da je jedina opcija bio Dom zdravlja“, kaže Tamara za BBC.

Pokušavala je da zakaže preglede bezuspešno i uspela da ode na ultrazvuk tek u 12. nedelji.

„To nije prijatno nikome. Ne znaš da li je sve u redu sa plodom, plašiš se virusa…. Još sam uz to imala jako velike probleme sa mučninom i želucem.

„A i to je bio period kada su se svi ljudi čuvali i plašili, pa je bilo malo lakše jer smo se izolovali“, ističe ona.

Posebno ju je potresla vest da je u Šapcu bilo zatvoreno porodilište.

Prema pisanju medija, u aprilu je to odeljenje bilo ispražnjeno kada je potvrđeno da je jedna medicinska sestra zaražena.

Kakva je procedura, ako se trudnica zarazi?

„Ukoliko oseti simptome javi se u kovid ambulantu Doma zdravlja gde se radi brzi serološki test i ako je potrebno PCR test.

„Ako ima respiratorne simptome, ako kašlje, pozove se lekar da je posluša“, objašnjava za BBC na srpskom Aleksandar Babić, ginekolog novosadskog Doma zdravlja.

Kada se utvrdi da je pozitivna, šalje se ili u kućnu izolaciju ili dobije uput za neku od klinika u koje se javljaju kovid pacijenti, bez obzira na to što je trudna.

Snežana Zdjelar, načelnica neonatologije Bolnice za ginekologiju i akušerstvo KBC „Dr Dragiša Mišović“ izjavila je da u toj ustanovi zaražena trudnica dobija kompletnu negu, jer se uključuju doktori različitih specijalizacija.

„Kada trudnica iz kovid ambulante dođe kod nas, pregleda je ginekolog, i u zavisnosti od njene kliničke slike i trimestra trudnoće, uključuju se i drugi članovi tima – radiolog, anesteziolog, infektolog, a po potrebi internista i hirurg“, rekla je Zdjelar za RTS.

Oni dalje odlučuju u kom delu će biti zbrinuta i kako da bi ishod bio dobar i po majku i po plod.

Doktorka Zdjelar istakla je i da sve infekcije mogu negativno uticati na plod, a naročito ova infekcija koja, kaže ona, zahvata ne samo pluća već sve organe.

Unicef je saopštio da su istraživanja o uticaju Kovida 19 na trudnice u toku, da su podaci ograničeni, ali da trenutno nema dokaza da su one u većem riziku od ozbiljnijeg toka bolesti u odnosu na opštu populaciju.

Ipak, zbog promena u telu i imunom sistemu, zna se da respiratorne infekcije mogu loše uticati na trudnice.

„Više ne znaš gde možeš da se zaraziš“

Tamara je sada na kraju šestog meseca. U međuvremenu popustile su i mere, ali i opreznost ljudi.

„Sada su svi opušteni, tako da je meni teže jer više ne znaš gde možeš da se zaraziš.

„A kako se ne zna mnogo o uticaju na trudnice – to predstavlja dodatni pritisak“, dodaje Tamara.

Ona sada ide redovno na preglede, ali se čuva. Sa prijateljima se viđa samo napolju.

Slične mere primenjuje i Milica – minimalno se kreće među ljudima.

Kada je čula vesti o zaraženim doktorima, pozvala je anesteziološkinju u Višegradskoj koju poznaje, kako bi se konsultovala šta da radi.

„Rekla mi je: ako sam dobro i ako osećam bebu i sve je u redu, da ne dolazim na pregled nego da joj se javim kad uđem u deveti mesec“, navodi ona.

Doktorka joj je savetovala i da CTG – pregled materičnih kontrakcija i srčanih tonova bebe – koji u devetom mesecu treba da se obavlja na nekoliko dana radi negde drugde „gde je manja frekvencija ljudi“.

Iako ima normalnu trudnoću, pije vitamine od početka i čuva se, kaže, „od svega i svih – kao što bi se čuvala i da nije korona“.

Ima ćerku i sina, završili su drugi i prvi razred.

„Ipak, korona se ozbiljno zahuktava, sad već poznajemo dosta ljudi koji su oboleli, polako me hvata panika“, ističe ona.

Sve to utiče sad prevashodno na njeno mentalno zdravlje.

„Višegradska ima odeljenje za kovid. I na običnom odeljenju je sve sigurno za sada, ali ko zna šta može da bude za mesec dana“.

„To je poprilično stresno. Strah stvaraju nepoznavanje virusa i kontradiktorne informacije“, navodi Milica.

Sve buduće majke se plaše

Kao i svi, i buduće majke se plaše zaraze, ali se one dodatno brinu i za bebu, dodaje doktor Babić.

„Dobro je što se njihovi pregledi održavaju redovno, bez nekih ograničenja. Nema dokaza da u toku trudnoće, čak i da se zaraze, mogu može biti posledica za plod.

„Nisu više ugrožene zbog trudnoće“, napominje Babić.

Savetuje pacijentkinjama da se čuvaju rizičnih kontakata i primenjuju sve mere zaštite.

U novosadskom Domu zdravlja gde Babić radi, u okviru Kovid ambulante, postoji i izdvojeno odeljenje za trudnice.

Ako sumnjaju da su zaražene, tu dolaze da se testiraju, prethodno zakažu termin i ne mešaju se sa ostalim pacijentima.

Dodaje da je imao i pacijentkinje koje sumnjaju u postojanje korona virusa, ali i one koje se plaše da uopšte dođu na pregled.

„One su i mentalno u drugom stanju, pa sve zavisi od ličnosti“, napominje Babić.

Doktorka Ana Mitrović Jovanović, načelnica dnevne bolnice GAK „Narodni front“ izjavila je u junu za RTS da bi žene u drugom stanju trebalo da smiri podatak da je dosadašnje iskustvo sa kovid trudnicama ohrabrujuće.

„Sve su se lepo porodile i sva deca su zdrava. To je ono što treba da bude poruka“, navela je ona.

Istakla je da sada ima mnogo više trudnica pozitivnih na virus nego u prvom piku epidemije.

Porast broja zaraženih na Balkanu: Iskustva Crne Gore i Severne Makedonije

Kako izgleda odlazak na pregled?

„U Višegradsku, kao i u privatnu kliniku i u Dom zdravlja ne možeš da uđeš sa pratnjom“, opisuje Milica.

Protokol za ulaz u zdravstvene ustanove je obavezno merenje temperature i obavezno je nošenje maske.

„Ali kad se uđe u Višegradsku, sve vrvi od žena – trudnih, na prijemu, haos, u malom hodniku ispred ambulanti sedimo jedne do drugih ostale stoje…

„Poprilično je to bilo stresno. Međutim, tamo sam bila 17. juna i smatralo se da je tada bilo gotovo sa koronom, pa se nisam mnogo uplašila“, dodaje ona.

Psihološkinja Jasmina Mihnjak, urednica portala „Bebac“, kaže da su se svi malo opustili posle ukidanja vanrednog stanja i da kod nekih postoji neopreznost.

„Za trudnice je izuzetno važno da se čuvaju, bez obzira na to što u većini slučajeva nisu imale neke komplikacije i što deca i dalje dobro reaguju na taj virus“, ističe Mihnjak za BBC na srpskom.

„I zbog tog malog procenta koji se dešava, a dešava se – videli smo jako tužne vesti, važno je da se sve čuvaju“, .

Milici je žao što nema poseta u porodilištu, iako razume takvu odluku.

„Slažem se da što manje treba da bude ljudi, ali meni će teško da padne to što muž i deca neće moći da dođu da vide batu i da ja vidim njih“, kaže ona.

To je bio samo jedan od izazova i novopečenim mamama Katarini Sajčić iz Beograda i Mini Matović iz Valjeva.

Savetuje se da šest nedelja po izlasku budu izolovane i da im ne dolaze porodica i prijatelji

„Sve me je plašilo“

Katarina se porodila 14. jula, a već nekoliko dana su kod kuće, a porođaj je prošao u najboljem redu.

„Bilo je teže biti trudnica u doba korone u odnosu na period bez virusa, jer nisam mogla da budem potpuno bezbrižna i da rasterećeno uživam u tom prelepom periodu“, kaže Katarina za BBC.

Ona se tokom trudnoće od korone i svega ostalog – čuvala poštujući sve mere.

To joj je omogućilo da se više posveti sebi – imala je vremena za čitanje i potkaste, kao i kurseve.

„Šetala sam u prirodi, eventualno sela na kafu u nekoj bašti… Manje sam se viđala i sa prijateljima, ograničila kontakte kako ne bih dovela sebe i bebu u opasnost“.

„Nema toalet papira, maski, alkohola“

Daleko od bezbrižne poslednjih četiri meseca trudnoće bila je i Mina.

Stariji sin joj ima tri i po godine, a suprug ide na posao.

„Sve me je plašilo – da se ja ne zarazim, a sad pred kraj i gde ću da se porodim, u kakvim uslovima“, kaže Mina za BBC na srpskom.

Porodila se u Valjevskoj bolnici, koja takođe ima odvojen deo za Kovid pacijentkinje.

Pre ulaska Mina je testirana.

„Uđeš tamo, pa kako bude. Oni se trude, dezinfikuju, drže distancu, nose maske, rade sve što mogu, ali neke osnovne stvari nedostaju.

„Nema toalet papira, maski, alkohola, sve sam ponela. Ima neko sredstvo za dezinfekciju u svakoj sobi i to je sve“, dodaje ona.

Preko portira je dobijala stvari koje su joj donosili članovi porodice.

Porodila se carskim rezom i posle tri dana je puštena kući, bez komplikacija. Beba je dobila 10 na rođenju.

„Samo kad smo došli kući, sve je lakše“, kaže Mina.

Kako postupati s bebom po izlasku iz porodilišta?

Redovno perite ruke
Izbegavajte da dodirujete bebu po licu i rukama
Nekoliko puta dnevno operite bebi lice i ruke
Izbegavajte kontakte sa drugima u zatvorenom prostoru
Ako ste pozitivni na korona virus ili sumnjate da jeste, pridržavajte se mera opreza tokom dojenja
Boravite u provetrenim prostorijama
Ukoliko idete napolje sa bebom, držite rastojanje od drugih najmanje dva metra
Svakodnevno čistite

Izvor: Portal „Bebac“

Ako je, kaže psihološkinja Mihnjak, trudnica zaražena – situacija bi se dodatno otežala.

„Komplikuje se i porođaj i odvajanje od bebe posle, jer kad mama dođe kući, mora da bude u izolaciji. U tom periodu je izuzetno važno da beba bude uz majku – i zbog dojenja i zbog povezivanja“, dodaje psihološkinja.

Ako mamu boli grlo ili ima neke od simptome prehlade, ne samo korone, potrebno je da stavi masku prilikom dojenja.

„Treba nastaviti dojenje jer će imunoglobulini iz majčinog mleka da štite bebu i pojačaju imunitet, ali to treba raditi uz sve mere opreza“, dodaje Mihnjak.

Kako dojiti bebu, ako imate korona virus, ali i dodatna uputstva za trudnice u vreme pandemije možete naći ovde.

Unicef navodi da majke koje imaju Kovid mogu da doje dete, ako to žele, ali uz posebne mere.

„Odložite babine“

Mihnjak poziva mame da sve ostave po strani i da se posvete u ovom periodu bebi i da što više izbegavaju kontakte.

Savetuje se da šest nedelja po izlasku budu izolovane i da im ne dolaze porodica i prijatelji.

„U tom periodu nikakve babine, ništa. A i posle je bolje da se napolju u šetnji deca viđaju sa babama i dedama, uz neko rastojanje i na otvorenom, a da svi nose maske“.

Babine su običaj koji se vezuje za period od 40 dana posle porođaja i podrazumeva posete rodbine i prijatelja porodilji i bebi.

Potrebno je da često peru ruke, da sprovode mere zaštite u svakom bliskom kontaktu.

O porođaju i dojenju trudnica Tamara još ne razmišlja. Vreme posvećuje starijem sinu i suprugu.

Termin joj je kraj oktobra.

„Ali se nekako nadam da bar za to neće biti problema“, kaže Tamara.